Форма РСВ-1 ПФР 2012 г.
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 15 марта 2012 г. N 232н
Представляется (нарастающим итогом) до 15-го числа
второго месяца, следующего за отчетным периодом,
в территориальный орган Пенсионного фонда
РФ (далее - ПФР) по месту регистрации
Форма РСВ-1 ПФР
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Расчет
по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное
страхование в Пенсионный фонд РФ, страховым взносам на
обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими
выплаты и иные вознаграждения физическим лицам
+-----+ +---+ +-------+
Номер корректировки | | | | Отчетный период (код) | | | Календарный год | | | | |
+-----+ +---+ +-------+
+-+
(000 - исходная, 001 и т.д.) (03 - 1 квартал, 06 - полугодие, Прекращение деятельности | |
09 - 9 месяцев, 12 - год) +-+
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------+
(наименование организации, обособленного подразделения/ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
физического лица)
+-----------------------+ +---------------------+
ИНН | | | | | | | | | | | | | Код по ОКАТО | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+ +---------------------+
+-----------------+ +---+ +---+ +---+
КПП | | | | | | | | | | Код по ОКВЭД | | | | | | | | |
+-----------------+ +---+.+---+.+---+
+-----------------------------+ Номер контактного +---------------------------+
ОГРН | | | | | | | | | | | | | | | | телефона | | | | | | | | | | | | | | |
(ОГРНИП) +-----------------------------+ +---------------------------+
+---------------+
почтовый индекс | | Адрес регистрации
+---------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+
регион | |
+---------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+
район | |
+---------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+
город | |
+---------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+
населенный пункт| |
+---------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+
улица | |
+---------------------------------------------------------------------------------+
+-----------------+ +--------------+ +---------+
дом | | корпус (строение)| | квартира (офис)| |
+-----------------+ +--------------+ +---------+
+-----------+ +-----------+
Количество застрахованных лиц | | | | | | | Среднесписочная численность | | | | | | |
+-----------+ +-----------+
+-----+ +-----+
На | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
+-----+ +-----+
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверждаю | Сведения о представлении расчета
1 - плательщик страховых взносов |
+--+ 2 - представитель плательщика | +---+
| | страховых взносов | Данный расчет представлен (код) | | |
+--+ 3 - правопреемник | +---+
+---------------------------------------------+| +-----+
| || на | | | | страницах
+---------------------------------------------+| +-----+
(Ф.И.О. руководителя организации, индивидуаль-|
ного предпринимателя, физического лица, | с приложением
представителя плательщика страховых взносов | подтверждающих
+---------------------------------------------+| документов или их копий +-----+
| || на | | | | листах
+---------------------------------------------+| +-----+
(наименование организации, представителя |
плательщика страховых взносов) |
+---+ +---+ +-------+ |
Подпись________ Дата | | | | | | | | | | | |
+---+.+---+.+-------+ | +---+ +---+ +-------+
М.П. |Дата представления | | | | | | | | | | |
Документ, подтверждающий полномочия |расчета* +---+.+---+.+-------+
представителя плательщика страховых взносов |
+---------------------------------------------+|
| ||__________________ __________________
+---------------------------------------------+| (Ф.И.О.) (Подпись)
|
______________________________
* Указывается дата представления расчета лично или через
представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового
отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде -
дата отправки, зафиксированная транспортным (почтовым) сервером
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(руб. коп.)
+-----------------------------------------------------------------------+
| Наименование показателя | Код | Страховые взносы на |Страховые|
| |строки |обязательное пенсионное|взносы на|
| | | страхование |обязате- |
| | |-----------------------| льное |
| | | страховая |накопитель-|медицинс-|
| | | часть | ная часть | кое |
| | | | |страхова-|
| | | | | ние |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Остаток страховых взносов, | 100 | | | |
|подлежащих уплате на | | | | |
|начало расчетного периода | | | | |
|(+) задолженность, (-) | | | | |
|переплата | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Начислено страховых взносов с| 110 | | | |
|начала расчетного периода | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|в том числе | 1 месяц | 111 | | | |
|за последние |---------------+-------+-----------+-----------+---------|
|три месяца | 2 месяц | 112 | | | |
|отчетного |---------------+-------+-----------+-----------+---------|
|периода | 3 месяц | 113 | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Итого подлежит уплате за | 114 | | | |
|последние 3 месяца | | | | |
|(с. 111 + с. 112 + с. 113) | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Доначислено страховых взносов| 120 | | | |
|с начала расчетного периода | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Всего к уплате (с. 100 + с. | 130 | | | |
|110 + с. 120) | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Уплачено с начала расчетного | 140 | | | |
|периода, в том числе | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|в последние | 1 месяц | 141 | | | |
|три месяца |---------------+-------+-----------+-----------+---------|
|отчетного | 2 месяц | 142 | | | |
|периода |---------------+-------+-----------+-----------+---------|
| | 3 месяц | 143 | | | |
| |---------------+-------+-----------+-----------+---------|
| | Итого | 144 | | | |
| | (с. 141+с. | | | | |
| | 142+с. 143) | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|за предыдущие расчетные | 145 | | | |
|периоды | | | | |
|-----------------------------+-------+-----------+-----------+---------|
|Остаток страховых взносов, | 150 | | | |
|подлежащих уплате на конец | | | | |
|отчетного периода (с. 130 - | | | | |
|с. 140) (+) задолженность, | | | | |
|(-) переплата | | | | |
+-----------------------------------------------------------------------+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
__________________________ ________________________
(Подпись) (Дата)
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
+---+
Раздел 2. Расчет страховых взносов по тарифу* Код тарифа | | |
+---+
(руб. коп.)
+------------------------------------------------------------------------+
| Наименование показателя | Код | Всего с |В том числе за последние |
| |строки| начала | три месяца отчетного |
| | |расчетно-| периода |
| | | го |-------------------------|
| | | периода |1 месяц|2 месяц |3 месяц |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|------------------------------------------------------------------------|
| На обязательное пенсионное страхование |
|------------------------------------------------------------------------|
|Сумма выплат и| 1966 г.р. и | 201 | | | | |
|иных | старше | | | | | |
|вознагражде- |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|ний, | 1967 г.р и | 202 | | | | |
|начисленных в | моложе | | | | | |
|пользу |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|физических | иностранные | 203 | | | | |
|лиц, в | граждане и | | | | | |
|соответствии | лица без | | | | | |
|со статьей 7 | гражданства, | | | | | |
|Федерального | временно | | | | | |
|закона от 24 | проживающие/ | | | | | |
|июля 2009 г. |пребывающие на| | | | | |
|N 212-ФЗ и в | территории | | | | | |
|соответствии с| Российской | | | | | |
|межгосударст- | Федерации | | | | | |
|венными | | | | | | |
|соглашениями | | | | | | |
|--------------+--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Суммы, не | 1966 г.р и | 211 | | | | |
|подлежащие | старше | | | | | |
|обложению |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|страховыми | 1967 г.р. и | 212 | | | | |
|взносами в | моложе | | | | | |
|соответствии |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|со статьей 9 | иностранные | 213 | | | | |
|Федерального | граждане и | | | | | |
|закона от 24 | лица без | | | | | |
|июля 2009 г. | гражданства, | | | | | |
|N 212-ФЗ и в | временно | | | | | |
|соответствии с| проживающие/ | | | | | |
|межгосударст- |пребывающие на| | | | | |
|венными | территории | | | | | |
|соглашениями | Российской | | | | | |
| | Федерации | | | | | |
|--------------+--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Сумма | 1966 г.р. и | 221 | | | | |
|расходов, | старше | | | | | |
|принимаемых к |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|вычету, в | 1967 г.р. и | 222 | | | | |
|соответствии с| моложе | | | | | |
|частью 7 |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|статьи 8 | иностранные | 223 | | | | |
|Федерального | граждане и | | | | | |
|закона от 24 | лица без | | | | | |
|июля 2009 г. | гражданства, | | | | | |
|N 212-ФЗ | временно | | | | | |
| | проживающие/ | | | | | |
| |пребывающие на| | | | | |
| | территории | | | | | |
| | Российской | | | | | |
| | Федерации | | | | | |
|--------------+--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Суммы, | 1966 г.р. и | 231 | | | | |
|превышающие | старше | | | | | |
|предельную |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|величину базы | 1967 г.р. и | 232 | | | | |
|для начисления| моложе | | | | | |
|страховых |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|взносов, | иностранные | 233 | | | | |
|установленную | граждане и | | | | | |
|статьей 8 | лица без | | | | | |
|Федерального | гражданства, | | | | | |
|закона от 24 | временно | | | | | |
|июля 2009 г. | проживающие/ | | | | | |
|N 212-ФЗ |пребывающие на| | | | | |
| | территории | | | | | |
| | Российской | | | | | |
| | Федерации | | | | | |
|--------------+--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|База для | 1966 г.р. и | 240 | | | | |
|начисления | старше (с. | | | | | |
|страховых |201+ с. 203 - | | | | | |
|взносов на | с. 211 - с. | | | | | |
|обязательное |213 -с. 221 - | | | | | |
|пенсионное |с.223 - с. 231| | | | | |
|страхование | - с. 233) | | | | | |
| |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
| | 1967 г.р. и | 241 | | | | |
| | моложе (с. | | | | | |
| |202-с. 212-с. | | | | | |
| | 222-с. 232) | | | | | |
|--------------+--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Начислено | страховая | 250 | | | | |
|страховых | часть | | | | | |
|взносов на |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
|обязательное |накопительная | 251 | | | | |
|пенсионное | часть | | | | | |
|страхование |--------------+------+---------+-------+--------+--------|
| | с сумм, | 252 | | | | |
| | превышающих | | | | | |
| | предельную | | | | | |
| |величину базы | | | | | |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Количество физических лиц, по| 260 | | | | |
|которым величина базы | | | | | |
|превысила предел, | | | | | |
|установленный статьей 8 | | | | | |
|Федерального закона от 24 | | | | | |
|июля 2009 г. N 212-ФЗ (чел.) | | | | | |
|------------------------------------------------------------------------|
| На обязательное медицинское страхование |
|------------------------------------------------------------------------|
|Сумма выплат и иных | 271 | | | | |
|вознаграждений, начисленных в| | | | | |
|пользу физических лиц, в | | | | | |
|соответствии со статьей 7 | | | | | |
|Федерального закона от 24 | | | | | |
|июля 2009 г. N 212-ФЗ и в | | | | | |
|соответствии с | | | | | |
|межгосударственными | | | | | |
|соглашениями | | | | | |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Суммы, не подлежащие | 272 | | | | |
|обложению страховыми взносами| | | | | |
|в соответствии с частями 1, 2| | | | | |
|статьи 9 Федерального закона | | | | | |
|от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ и| | | | | |
|в соответствии с | | | | | |
|межгосударственными | | | | | |
|соглашениями | | | | | |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Сумма расходов, принимаемых к| 273 | | | | |
|вычету, в соответствии с | | | | | |
|частью 7 статьи 8 | | | | | |
|Федерального закона от 24 | | | | | |
|июля 2009 г. N 212-ФЗ | | | | | |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Суммы, превышающие предельную| 274 | | | | |
|величину базы для начисления | | | | | |
|страховых взносов, | | | | | |
|установленную статьей 8 | | | | | |
|Федерального закона от 24 | | | | | |
|июля 2009 г. N 212-ФЗ | | | | | |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
|База для начисления страховых| 275 | | | | |
|взносов на обязательное | | | | | |
|медицинское страхование (с | | | | | |
|271- с. 272 - с. 273 - с. | | | | | |
|274) | | | | | |
|-----------------------------+------+---------+-------+--------+--------|
|Начислено страховых взносов | 276 | | | | |
|на обязательное медицинское | | | | | |
|страхование | | | | | |
+------------------------------------------------------------------------+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
__________________________ ________________________
(Подпись) (Дата)
______________________________
* Представляется плательщиками страховых взносов отдельно по каждому
тарифу, применяемому в отношении выплат застрахованным лицам, в том числе
в отношении выплат в пользу работников являющихся инвалидами I, II или
III группы
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Регистрационный номер в ПФР | | | |-| | | |-| | | | | | | Стр. | | | |
+-----+ +-----+ +-----------+ +-----+
Раздел 3. Расчет соответствия условий на право применения пониженного
тарифа для уплаты страховых взносов
3.1. Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа для уплаты
страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными в пункте 3
части 1 статьи 58 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ *
+-----------------------------------------------------------------------+
| N | Фамилия, имя, | Сведения из | Суммы выплат и иных |
|п/п | отчество | справки | вознаграждений по каждому |
| | | учреждения | физическому лицу - инвалиду |
| | |медико-социа- | (руб.коп.) |
| | | льной |-------------------------------|
| | | экспертизы, |всего с| в том числе за |
| | | заключения |начала | последние три месяца |
| | | ВТЭК |расчет-| отчетного периода |
| | |--------------| ного |-----------------------|
| | | дата | дата |периода|1 месяц|2 месяц|3 месяц|
| | |выдачи |окон- | | | | |
| | | |чания | | | | |
| | | |дейст-| | | | |
| | | | вия | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
|----+-------------------+-------+------+-------+-------+-------+-------|
| | | | | | | | |
+---------------------------------------+-------+-------+-------+-------|
Итого выплат| | | | |
+-------------------------------+
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
__________________________ ________________________
(Подпись) (Дата)
______________________________
* Представляется плательщиками страховых взносов, производящими
выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I,
II или III группы
